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ldquo挤眉弄眼rdquo [复制链接]

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面肌痉挛(HFS)为一种临床常见的脑神经疾病,初起症状多为眼睑跳动、“挤眉弄眼”,若不加干预,经过一段时间,往往发展成为面肌痉挛!!

1、面肌痉挛的病因

西医认为面肌痉挛的发生与张力性血管压迫面神经起始部密切相关。中医认为面肌痉挛的发生与“风邪”密切相关,并多在感受风寒、劳累、情绪激动、精神紧张等情况下而诱发。

2、面肌痉挛的临床表现

面肌痉挛(HFS)表现为一侧或双侧面部肌肉(眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌)反复发作的阵发性、不自主的抽搐,在情绪激动或紧张时加重,严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。

面肌痉挛好发于中老年,女性略多于男性,但发病年龄有年轻化的趋势。面肌痉挛虽然大多位于一侧,但双侧面肌痉挛也并非罕见。

3、面肌痉挛西医临床分类

面肌痉挛包括典型面肌痉挛和非典型面肌痉挛两种。

典型面肌痉挛是指痉挛症状从眼睑开始,并逐渐向下发展累及面颊部表情肌等下部面肌。

非典型面肌痉挛是指痉挛从下部面肌开始,并逐渐向上发展最后累及眼睑及额肌。

临床上非典型面肌痉挛较少,绝大多数都是典型面肌痉挛。

4、面肌痉挛的诊断

面肌痉挛的诊断主要依赖于特征性的临床表现。

对于缺乏特征性临床表现的病人需要借助辅助检查予以明确,包括电生理检查、影像学检查、卡马西平治疗试验等。

5、面肌痉挛的中医临床分型

肝气郁结型:

颜面抽搐,头晕耳鸣,精神不振,或伴有哭闹,每因情志波动而诱发。舌红,苔薄白,脉弦。

肝血亏虚型:

颜面抽搐,时发时止,伴有头晕目眩,舌红苔少,脉弦细无力。

肝风内动型:

颜面抽搐,时感头痛头晕,每遇到不快抽搐加剧,舌暗红,苔薄白偏干,脉弦细有力。

风痰阻络型:

颜面抽搐,患侧面肌麻木感,伴有面部浮虚,眩晕咳痰,口干不欲饮,舌体胖大,苔薄白润,脉弦滑。

风寒侵袭型:

突然颜面抽搐,伴有头痛,鼻塞,恶寒,眼睛流泪,舌淡红,苔薄白,脉浮。

6、面肌痉挛的治疗

目前,西医对于面肌痉挛的治疗包括药物、肉*素注射以及微血管减压外科手术等。虽然微血管减压是目前有望彻底治愈面肌痉挛的方法,但是术后无效、复发以及面瘫、听力障碍等并发症仍然是困扰医师和病人的难题。

中医对于面肌痉挛的治疗具有独特优势!经临床观察发现,针药结合治疗面肌痉挛具有疗效确切、安全无*等优势。

我科(针灸骨伤科)治疗面肌痉挛,早期以祛风活血为主;病程较长者,治以滋养肝肾、平肝息风解痉为大法,采用中药、针灸、耳穴压豆、拔罐等疗法,安全无*、易于为患者接受,取得了显著的临床疗效。

针刺主穴:局部取穴、太冲、合谷

对于不同证型的面肌痉挛,临床针刺会辨证取穴,如:

肝气郁结者,加行间、膻中、期门等;

肝血亏虚型,加血海、肝俞、肾俞等;

肝风内动型,加风池、太溪、行间等;

风痰阻络型,加丰隆、足三里、风池等;

风寒侵袭型,加风池、曲池、风府等;

此外还包括,

中药汤剂:辨证选用经方加减;

耳穴压豆疗法:交感、肝、肾、面颊等;

拔罐疗法:面部、膀胱经背俞穴;

皮肤针叩刺等。

医院针灸骨伤科

医院针灸骨伤科以本部针灸科为依托,针灸科是国家十一五重点专科,全国针灸临床研究中心河北省分中心,河北省中医脑病治疗中心,首批河北省重点中医专科。针灸骨伤科(西院区)分为针灸、骨病及康复三个诊疗单元,设有独立病区。科室以中风病(脑血管病)、面瘫病(面神经炎)、颈腰椎病、膝关节疾病为优势病种,以眩晕、头痛、各类神经痛症、慢性胃肠病等为重点研究病种。

治疗骨伤疾病采用中医正骨手法结合现代医学诊疗手段,方法简、便、验、廉,使患者免受手术之苦。对四肢及脊柱创伤、脱位、骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头无菌性坏死、膝骨关节炎、类风湿性关节炎、肩周炎等疑难病症的中西医治疗亦有独到的见解,对各种急慢性痛症采用微创手术、注射治疗、小针刀治疗等,疗效显著。

科室设有康复大厅,重点开展脑病及骨病康复项目,同时开展雷火灸、穴位贴敷、穴位埋线、穴位注射、电针、三棱针、火针、皮肤针等一系列传统疗法,对于中风后康复、带状疱疹后遗神经痛、失眠、焦虑抑郁、耳鸣耳聋、斜颈、肥胖、便秘、慢性胃肠病、小儿遗尿、消化不良、痛经、缺乳等疾病采用中西医结合综合疗法,进行多元化、个体化治疗,取得了良好疗效。

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