医疗白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/面肌痉挛
面肌痉挛亦称面肌抽搐,通常情况下仅限于一侧面部,故又称偏侧面肌痉挛症,是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群。表现为阵发性半侧面肌的不自主抽动,双侧罹患者很少,约占4%。多在中年起病,女性好发,男女之比为2∶3。发病率约占人群之64/。可因疲劳、紧张而加剧,尤其讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态,一般睡眠中不发作,但也有10%的患者在睡眠仍有抽动。
引起面肌痉挛的原因
血管压迫面神经、面神经炎(Bell’s麻痹)恢复期、桥小脑角的占位病变如肿瘤、动脉瘤、小脑的血管畸形、面部多动症等。
面肌痉挛分类
1.血管性因素:血管压迫被认为是面肌痉挛的主要诱因,指的是面神经出脑干的起始段被走行的小血管(主要是小动脉)所压迫或激惹。据研究,90%以上的面积痉挛患者是由于此种原因造成。
2.非血管因素:临床常见的有乳突炎,桥小脑角肿瘤(如胆脂瘤和听神经瘤),以及脑炎,蛛网膜囊肿,多发性硬化,蛛网膜粘连等。
面肌痉挛的危害
1.长期的面肌痉挛容易引发并发症:使身体出现相关的病变,肝肾,脏腑功能,微血管循环系统都会受影响,长期下去会导致肝肾,脏腑功能衰竭,气血虚弱,阴阳失调,贫血,失眠,危及患者的健康的生命。
2.导致精神萎靡,情绪低落,患者感到疲劳,对任何事情无兴趣,变得堕落,对人生失去信心。
3.性格自卑,性情自闭,不愿与人交往。
4.影响容貌:面肌痉挛不及时进行有效的治疗会导致,面部肌肉萎缩,一半脸大,一半脸小,最终导致面瘫
治疗面肌痉挛的方法
治疗面肌痉挛的方法很多,各有利弊,临床上应根据病人情况和医疗条件灵活选用。
1药物治疗:各种镇静、安定、抗癫痫类药物如安定、鲁米那和卡马西平、苯妥英钠等对少数患者可减轻症状;2理疗:采用钙离子透入疗法或平流电剌激,对部分病人可减轻症状。近年来采用的射频治疗,用射频热凝法中断面神经的传导功能,使抽搐停止发作,术后可有轻度面瘫,但一般在3~6月内瘫痪可以恢复;3局部注射疗法:常用的有A型肉**素注射疗法,三联注射疗法,乙醇注射疗法,其原理就是将药物注射到面神经的走行路径上,阻断面神经的传导功能,从而达到缓解面肌痉挛的目的,但是这种疗法一般会引起轻度的面瘫。4手术治疗:国外学者在年提出,面神经被邻近的小动脉压迫是面肌痉挛的主要诱因,并采用显微血管减压术治疗,取得了满意的疗效,此后,颅内显微血管减压术成为了国际上神经外科最常用的方法。手术在全麻下进行,患侧耳后直切口,长约4cm,在枕骨做一直径约2.5cm的骨窗,在显微镜下探查面神经及其比邻关系,找到压迫(责任)血管,用人工材料将其与面神经隔离开,从而达到阻断神经所受到的刺激,整个手术在1小时内完成,平均住院10天。与传统治疗方法相比,微血管减压术有着突出的优势:
1、传统手术治疗对患者身体创伤大,而微血管减压术治疗是通过微创手术,对患者身体创伤最小。
2、很多患者采取药物治疗,药物治疗*副作用大,患者在治疗后常有嗜睡、胃部不适等症状,而微血管减压术治疗无*副作用,患者在治疗后不会产生不适症状。
3、与传统外科开刀手术相比,微血管减压术治疗风险小,安全性更高。
4、微血管减压术治疗疗程短、见效快,通过患者临床治疗证实:治疗后面肌痉挛症状明显改善,病情好转。
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