济南白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4324151.html1.周围性面神经麻痹
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俗称“面瘫”，古人多以风痰阻络立论，常用牵正散治疗，但临证用之，疗效并不令人满意。现代医学根据面神经的发病部位，将其分为颅外型与颅内型(后者有同侧舌前2／3味觉减退或消失，有的还兼有听觉过敏和泪腺分泌异常)，一般颅外型容易恢复，对颅内型病人，西医多主张加用激素治疗，我个人的经验体会是：
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西医书中所言此病发病一周内不能针灸纯属“本本主义”，并无临床依据，误人不浅，最应破除；只要针药得当，完全可以不用激素治疗，加用激素治疗，反而会延长痊愈时间。
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对本病的辨证治疗，第一要辨经络脏腑，第二要辨外感内伤。《灵枢·邪气脏腑病形》曰：
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“中于面则下阳明，中于颊则下少阳，中于项则下太阳。”
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★颅外型面瘫
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多属外邪客犯经络，只有口眼歪斜者为邪客阳明，兼有耳后疼痛者为邪犯阳明少阳二经。
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★颅内型面瘫
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情况较为复杂，只有味觉减退或消失者(临床发现，部分病人是双侧味觉减退或消失)证属外邪已由胃经影响到胃腑，因为舌能知味全赖舌苔，而舌苔乃胃气熏蒸而成，《内经》曰：“邪之所凑，其气必虚”，证之临床，此类病人多属胃气素虚而复感外邪者。
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颅内型兼有听觉过敏或泪腺分泌异常者，证属外感内伤相兼为病，证之临床，此类病人发病前除有感受外邪的病史外，多在发病前数天有生气发怒的病史，实属外邪兼肝胆郁火为患，这是因为少阳胆经入耳中，厥阴肝经“从目系，下颊里，环唇内”的缘故。根据以上认识，针药结合治疗本病，疗效明显提高，治疗发病在一周之内者，一般10天左右即可痊愈，经治数十例至今尚未见不愈者。
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阳白透鱼腰、太阳透下关、四白透颧髎、地仓透颊车、颊车透地仓、翳风，合谷(取双侧)，余穴均取患侧，留针30min，可加TDP照射，每日1次，翳风针后可加用艾条灸20min～30min。
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有味觉改变者必加足三里，有耳后疼痛或听觉过敏者必加阳陵泉，有泪腺分泌异常者必加太冲。
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颅内型者应配合中药内服，以杨粟山《寒温条辨》升降散合小柴胡汤加双花、连翘、公英、蜈蚣、防风、荆芥；面瘫用升降散治疗，是已故恩师张殿民教授的独到经验，其中大*宜用酒大*，用量6g～9g，以大便每日畅行1次～2次为度。
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2.牙痛
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我对牙痛的认识与治疗经历了以下几个阶段：
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第一阶段，识牙痛辨火牙、虫牙，辩症论治
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第一阶段认识到牙痛有火牙、虫牙(即龋齿)之分，许多书籍认为，针灸对火牙疼痛有较好效果，常有针入痛止之效，常用穴位有下关、颊车、合谷，被称为牙痛三要穴。
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★风火牙痛，可针翳风，单用即有良效，
★胃火牙痛，宜针内庭，
★虚火牙痛必加太溪，而对龋齿牙痛针灸疗效则不理想；
★下牙痛，此外，因手阳明大肠经入下齿中，足阳明胃经入上齿中，所以下牙痛可针合谷、三间等大肠经穴，
★上牙痛可针内庭等胃经穴；
★三焦郁火引起的牙痛，可针“耳门丝竹空，住牙痛于片刻”。
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第二阶段，牙痛分清牙龈痛、牙齿痛，辨证论治
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第二阶段受叶天士“龈为胃之络，齿为骨之余”的启发，认识到治疗牙痛还应分清是牙龈痛还是牙齿痛，前者应治胃，后者应治肾；
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★牙龈痛
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针取牙痛三要穴加内庭，药用清胃散；
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★牙齿痛
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针取太溪、大杼(齿为骨之余，骨会大杼)，药用玉女煎(必用生地)，可针可药，皆可应手取效。
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同时认识到，古代书籍中尚有许多宝贵经验待发掘，如治一牙痛病人，针之不效，用《惠直堂经验方》所载之“哭来笑去散”
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川芎、雄*、乳香、没药、生石膏各6g，火硝15g，研末吹鼻牙痛立止；
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十年前我自己患龋齿牙痛，遍用上穴针之不效，后用古书记载的睡前阳溪穴贴大蒜，晨起揭去，使之起泡的天灸疗法一次即愈，后用数人多效，方知龋齿不是针药适应症的说法不确。
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第三阶段，牙痛的特效穴位―偏历穴
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第三阶段，发现了一个治疗牙痛的特效穴位――偏历穴。据《灵枢·经脉》记载：
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手阳明络脉遍历齿中，偏历为手阳明大肠经络穴，“龋”为其主病之一
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近年来受此启发，发现牙痛病人偏历穴处多条索状物，且压痛明显，试治各种牙痛病人，尤其是龋齿病人，以双手拇指按压偏历穴，用力以病人能耐受为度，皆能疼痛立止；若按揉后再行针刺，其效更佳。至此益信《灵枢·九针十二原》所说：“言病不可治者，未得其术也”诚属至理名言。
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★酉时病症，针太溪皆得痊愈
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此外，还治疗近十例每入暮时分(酉时，17时～19时)牙痛病人，只针太溪一穴，疼痛前半小时针之，留针2h，皆一次疼止。此因酉时属肾经主时，《灵枢·顺气一日分为四时》曰：
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“病时间时甚者取之输”
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故也。明此理，凡酉时病症(已经治疗酉时腹痛、酉时头痛、酉时痹痛等病人数十例)，针太溪皆得痊愈。
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3.麦粒肿
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一般多在太阳、耳尖用三棱针点刺放血，有一定效果。
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★上眼睑麦粒肿
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我遵循中医经络理论，凡上眼睑发病者病在足太阳膀胱经，在背部肩胛区足太阳经循行部位可见数个到数十个小红点，可用三棱针挑刺出血，以血变为度；
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★下眼睑麦粒肿
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下眼睑发病者病在足阳明胃经，可在足中趾趾腹用三棱针点刺出血，以血变为度。用此法治疗麦粒肿一般1次～2次即愈，不必用药。
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4.鼻炎
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针灸可取鼻通、迎香、印堂、通天、合谷，过敏性鼻炎可加飞扬；
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此外，我发现凡鼻炎病人，第五颈椎有明显压痛或有条索状物，常用
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斑蝥研末贴于此穴，4h～6h取下发泡，10d贴1次，连贴3次为1疗程。
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如此针药并用常收佳效。
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5.复发性口腔溃疡
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★外治方法一：
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一是用吴茱萸10g，研末，醋调成膏状，贴双足心涌泉穴，伤湿止痛膏或胶布固定，1d～2d换药1次；
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★外治方法二：
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用细辛3g，研末，醋调成膏状，贴于神阙穴，伤湿止痛膏或胶布固定，2d～3d换药1次。
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★内服甘草泻心汤
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内服中药可用《金匮要略》甘草泻心汤加减，(《伤寒论》、《金匮要略》均有甘草泻心汤，一用炙甘草，一用生甘草，此其区别)
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药用：
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生甘草10g，人参6g，炮姜3g，肉桂3g，*芩6g，*连9g，公英15g，水煎服，连服20付～30付
也可用生*芪30g，*连9g，水煎服，或研末口服，每服3g，每日服2次～3次。
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