齐鲁晚报·齐鲁壹点记者秦聪聪实习生刘清照
稍稍一动就头痛难忍，去医院看诊，才知道是颅内藏着一颗瘤子。“从来没觉得医生是如此的伟大，这次真的感受到了，非常医院的医生和护士们，医生真的是一个伟大又神圣的职业。”
来自烟台的王女士，一年前无明显诱因的出现了左耳阵发性耳鸣，当时并没有察觉到自己听力有下降也就没多大注意，一段时间后耳鸣症状就自行消失了。今年8月初，35岁的王女士不知何种原因开始头疼了起来，有时头疼较轻，自己揉一揉症状也就减轻了，有时头疼剧烈难以忍受。特别是在孩子大声吵闹、喧扰时，让她几度崩溃。
吃了一段时间药后，症状并没有得到缓解，医院进行就诊，经过CT检查，医生诊断为听神经瘤，建议手术治疗，因为当地医疗水平相对不完善，不安心的她又医院，经过核磁共振检查，诊断同样是听神经瘤，必须手术治疗。但是医生表示术后不排除有面瘫的可能，而且几率为50%。听到医生这样说，王女士害怕了起来。“孩子还那么小，我还那么年轻，要是面瘫了以后该怎么办啊”面对如此高的手术的风险让她犹豫不决，一直没有下定决心手术。与此同时，王女士也一直通过医院能治这个病，一次偶然上网的机会，了医院医院排行榜前十名，都是大专家，而且手术经验丰富。
经过和家人一番商量，10月初，王女士和丈夫从烟台到了济南，耳神经侧颅底外科的韩月臣主任接诊后建议先做个核磁共振。结果发现，王女士左脑里有一个3.4厘米的瘤子。头疼反复、耳鸣很可能都是瘤子压迫所致！如果不立即切除，后期随着肿瘤生长、压迫就会出现颅内高压的表现，还会有剧烈疼痛、喷射性呕吐等症状，压迫到小脑还会出现共济失调。
左侧koos分级IV级听神经瘤
针对王女士的情况韩月臣主任给出听神经瘤的三种治疗方案。无症状的小听神经瘤可以选择观察，定期随访；二是手术切除、三对于全身情况不佳，不能耐受手术者，或者术后复发的患者可以选择放疗。对于王女士来讲，已失去实用听力，肿瘤已经比较大，手术是最好的解决方案。医院问询医生给出的答案都是一致的，术后可能会发生面瘫。经过和韩月臣主任的接触，王女士相信韩月臣主任的专业性，医院医院，技术性强、人才济济，这让王女士对手术的成功有很大的信心。
经过充分、细致的术前评估，12日上午八点半，王女士被推进手术室，韩月臣主任选择了经迷路进入的手术方式对肿瘤进行切除。
听神经瘤是一种发生在桥小脑角的病变，而该区域解剖结构相当复杂，除了脑干和小脑外，还有众多的颅神经穿行其间，包括许多重要血管以及分支，手术难度和风险极高。就像行驶在布满单行线的城市中，走错一个岔口，就可能行至不知名处。
在韩月臣主任及团队的配合下，历经十个小时，肿瘤被完整剥离，同时面神经得到很好的保留，术前所说的可能会发生的风险也并没有发生。经过一段时间的恢复，22日，王女士康复出院。
科普链接
听神经瘤是一种颅内良性肿瘤
听神经瘤是日常较为常见的一种发生在桥小脑角的良性病变，早期表现不典型，很容易被忽略。听神经瘤起源于前庭神经上，很多病人表现为早期单侧进行性的听力下降伴有耳鸣或者眩晕情况。晚期瘤体体积较大，可引起头痛、共济失调、行走不稳感，如造成脑脊液循环障碍，还会伴随颅内压增高的典型表现等。
当诊断为听神经瘤时，应当怎样治疗？
1、随访观察：对于肿瘤较小、年龄较大者，随访观察是一个合理的选择。可以通过强化MRI（核磁共振）来观察听神经瘤的大小和生长速度。对于较小的听神经瘤，可以每隔半年进行一次核磁共振检查，观察肿瘤大小是否变化，当肿瘤增长明显并且产生明显症状时，需行手术治疗或者定向放疗。
2、手术切除是目前治疗听神经瘤的首选方法。需要医生进行综合评估，排除手术禁忌症后选择合适的手术入路切除肿瘤。
3、立体定向放射治疗也是一种重要的治疗手段，主要适用于治疗中小听神经瘤(小于3cm)或者患者年龄较大或身体条件不能承受手术者可采用放射治疗;手术后复发患者亦可采用放射治疗。
听神经瘤患者建议做到早发现、早诊断、早治疗。若出现耳鸣，耳聋，以及眩晕等相关症状，医院侧颅底外科就诊，根据医生建议进一步完善必要的检查，比如听力学检查、前庭功能检查、影像学检查等。
目前听神经瘤治疗的要求已经发生变化，以前由于患者健康意识缺乏和医生诊疗能力不足，无法做到早期发现，大多数患者就诊时肿瘤已发展较大，其治疗的主要目的是切除肿瘤来挽救生命。随着医学技术的进步和人们健康意识的提高，现在听神经瘤的早期检出率也越来越高，我们可以做到早发现、早诊断、早治疗，不仅能够彻底切除肿瘤组织，还可以更好的保存面神经功能，对于符合适应症的患者甚至可以保留听力功能，最大限度地保证患者的生活质量。
科室简介：耳神经-侧颅底外科
耳神经-侧颅底外科工作开始于上世纪70年代，在我国著名专家樊忠教授的带领下，在国内最早开展颈静脉球体瘤切除手术，耳源性脑脓肿的救治，半面痉挛、三叉神经痛等颅神经根手术等，是我国侧颅底外科的主要奠基单位之一，先后举办耳神经外科培训班30余期，有力的推动了我国耳神经侧颅底外科技术的发展。科室工作重点为侧颅底外科新的手术入路研究，重要神经血管保护及功能重建、面神经损伤与修复研究等。
专家简介：韩月臣
耳神经-侧颅底外科主任，医学博士、主任医师、硕士生导师，意大利锡耶纳大学颅底外科中心访问学者，齐鲁卫生与健康领军人才。曾任第十届全国耳鼻喉中青年副主委；现任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会耳科学组委员，中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会委员，中国医促会颅底外科学分会常委，山东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员，山东医师协会耳鼻喉分会委员，秘书；国内首个欧洲EAONO学会国际会员。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》通讯编委，《中华耳科杂志》，《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》等专业杂志编委。
医生擅长：
擅长高难度侧颅底手术，包括颈静脉孔区肿瘤、听神经瘤、颅内外沟通肿瘤、颞骨恶性肿瘤手术；面神经肿瘤切除、全程面神经减压、神经移植、跨接等各种面神经显微修复技术；面神经梳理，MVD手术；舌咽神经切断等颅神经根手术；岩骨胆脂瘤等岩尖疾病手术等，尤其在侧颅底肿瘤重要血管神经的保护和重建，颅内病变的精细化处理等方面，经验丰富。在国内较早建立了侧颅底外科MDT团队，年获国家卫健委-年改善医疗服务先进典型表彰。
