自年大学毕业后，小国在杂志社任职已将近15年之久，算是杂志社里的“老大哥”了。主编也十分器重小国，在年前提拔他为编辑部主任后，紧接着就将下半年的期刊任务交由他全权负责。
小国不敢对主编下达的工作任务有丝毫怠慢，经常忙得脚打后脑勺。甚至每天下班回家后，他还要工作到夜里12点左右才能睡觉。
可最近几周，小国每到夜晚躺在床上准备睡觉时，总会出现耳鸣的症状，这件事折磨得他几近崩溃，整个人都憔悴了许多。
这几天，小国的身体实在撑不下去了，医院做了全面检查。
经过检查，小国被确诊为神经性耳鸣。在查看医生给他开具的药方中，小国发现了一种名为“甲钴胺”的药，他记得这个药原来患面瘫的同事也吃过，只知道这个药物很便宜。这让小国感到很奇怪，甲钴胺的作用这么广泛吗？不仅能治面瘫，还能治耳鸣？
甲钴胺是何方神圣？它是维生素B12吗？
众所周知，维生素是人体不可或缺的微量有机物，而其中的维生素B12对人体非常重要。举例来说，如果人体缺乏维生素B12，就极易导致神经系统、消化系统和血液系统出现异常。
但是，作为人体必需的维生素，维生素B12却因其水溶性不易被人体吸收，只能通过药物或外界食物摄取，才能使之与体内的糖蛋白相结合，再吸收入血。这也是我们为什么要及时补充维生素B12的原因。
作为药物，可用于补充维生素B12的化合物主要有：氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺。其中，氰钴胺和羟钴胺在人体内没有相应的生物活性；而腺苷钴胺必须先转化为甲钴胺，才能作为活性辅酶与甲钴胺一起参与人体各大器官的循环活动。
所以，用甲钴胺作为药物来补充身体所需的维生素B12是比较适宜的。
如果看到这里，大家还是一头雾水，那么我们只需要知道，甲钴胺并不等同于维生素B12，它是维生素B12经过肝脏生物转化后的一种“内源性B12”。
当维生素B12进入人体时，需要在肝脏内进行生物转化-甲基化，才能形成甲钴胺。而直接服用甲钴胺就不需要在肝脏内进行生物转化了，它可以直接在人体内发挥其生物活性，这样可大大降低对肝脏的损害。
但除了上述区别，作为维生素B12的“衍生物”，甲钴胺与维生素B12也具有相同的特点。例如它们都有：预防恶性贫血、促进红细胞发育与成熟、促进叶酸吸收、修复神经细胞的作用。
浅谈：甲钴胺修复受损神经的机制和原理
维生素B12是维持神经系统髓鞘完整所必需的物质。但由上面内容可知，维生素B12只有先在细胞内转化为甲钴胺后，才能发挥其生物功能。所以，相比维生素B12在人体内代谢转换的速率，甲钴胺对细胞的作用更快、也更直接。
这就是为什么当人体因为缺乏维生素B12引起神经性损伤时，临床上常常将甲钴胺作为治疗与修复神经性疾病的主要药物。毕竟，甲钴胺既拥有维生素B12的营养神经功能，又拥有细胞高渗透性。
它能够“轻松”进入神经细胞，促进神经细胞内核酸、蛋白质以及神经髓鞘的合成。具有更好的神经组织传递效果，可以有效地促进磷脂合成，修复髓鞘，从而恢复原有的神经功能。
不过，甲钴胺的作用却并不仅仅局限在治疗神经类疾病上，它还能用于治疗以下这几种常见的疾病。
对于这三种常见病，甲钴胺同样适用
常见病一：巨幼红细胞性贫血
巨幼红细胞性贫血是高血压的并发症之一。此病主要是由于体内缺乏维生素B12或体内叶酸代谢、合成出现障碍引起的。
如果体内缺乏维生素B12，就会对红细胞的成熟和分裂产生巨大的影响——使大量的红细胞长期处于“幼年状态”，无法正常工作。而红细胞的主要功能就是运输氧气和二氧化碳，所以患者若出现巨幼红细胞性贫血，就会导致其出现头晕，乏力等贫血症状。
甲钴胺一方面可以促进正红血母细胞的成熟与分裂，加速红细胞生成；另一方面还能够提高叶酸与核酸代谢的速度，促进红血球的代谢。所以，甲钴胺在治疗巨幼红细胞性贫血中能够发挥“双管齐下”的重要作用。
常见病二：周围性面瘫
周围性面瘫(PFP)是神经内科的常见病，主要是由面神经炎所致。此病好发于秋冬季节，因为每到此季一些人就会因受寒冷刺激发生血管痉挛，导致神经组织缺血、水肿、受压迫，从而出现面部麻木、口角歪斜、眼不能闭等面神经麻痹症状。
目前，临床上主要采用维生素B12及类固醇激素，治疗周围性面瘫。维生素B12一般就是指甲钴胺。因为甲钴胺除了具有强大的神经修复作用之外，还具有半衰期长、进入神经细胞内的速度快以及促进蛋白质、磷脂和核酸合成等优点。
所以，对于周围性面瘫的治疗，甲钴胺的疗效十分出众。
常见病三：腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是久坐办公人群和中老年人群的常见病。对于用甲钴胺治疗腰椎间盘突出一事，许多人都抱有疑问。
腰椎间盘突出症主要是在外力的作用下，髓核组织突出或脱出于椎管内，从而压迫相邻的脊神经而引起的神经炎症。
此病患者常常会因遭受神经压迫而产生腰部疼痛、下肢麻木等症状。因此，治疗腰椎间盘突出症的关键，就在于解决神经压迫带来的炎症疼痛反应。
采用肌肉注射甲钴胺的方式来治疗腰椎间盘突出症，可以使药物直接弥散至患者病变的神经，从而起到直接修复受损神经、重建神经功能的作用。
当然，除了上面提到的三种常见病，甲钴胺的临床应用领域还有许多。
比如：在眼科，甲钴胺可以应用于视神经性损伤、青光眼性视野损害、视网膜病变等；在内科，甲钴胺可应用于糖尿病足、三叉神经痛、肋间神经痛等；在骨科，甲钴胺还可应用于坐骨神经痛、颈椎病、压迫性神经病等。
既然甲钴胺有如此之多的神奇功效，那我们可不可以把它当作保健药品，长期服用呢？
功效如此之多的甲钴胺，可以随意服用吗？
俗话说“是药三分毒”，甲钴胺这种药物也不例外。
首先，研究人员对怀孕和哺乳期妇女使用甲钴胺的安全性尚未确认。所以，此类患者非必要不要服用甲钴胺。
再者，老年人由于身体机能有所减退，代谢缓慢，服用任何药物都可能会产生肠胃不适、头痛、血压不稳、呼吸困难等一系列不良反应。因此，对老年患者而言，甲钴胺并不是“多多益善”，须在医生的指导下酌情减少用量。
此外，尽管服用甲钴胺出现过敏的患者很少。但还是有相关的实验结果显示，仍有0.1%的患者会在服用甲钴胺后出现瘙痒、皮疹等过敏症状，病情严重者还会出现呼吸困难的情况。
所以，如果患者在服用药物期间，出现了过敏反应，医院就诊，查明病因。同时，过敏患者应根据个人情况多饮水，保持清淡饮食，以促进体内残余的药物尽快排出。
文章最后
综上所述，甲钴胺作为营养神经的“奇药”，常用于治疗周围神经病变。它虽然用途广泛，但不是任何情况都能适用。所以，大家一定要做到谨遵医嘱，在医生的指导下科学、合理用药，这样才能正确发挥甲钴胺药物的功效，避免不良反应。
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